Реабилитация после COVID-19 – чем помогает физиотерапия?

Выздоровление от коронавирусной инфекции часто занимает несколько месяцев. Многим пациентам требуется реабилитация, но они не всегда знают, как эффективно облегчить свое самочувствие.

В основном у них возникают проблемы с дыханием, одышка, кашель, головные и мышечные боли, быстрая утомляемость во время тренировок. Чтобы восстановиться после болезни, нужно привести в порядок опорно-двигательный аппарат и заняться дыхательной гимнастикой. Эти и другие виды реабилитации проводятся при участии специалиста, то есть физиотерапевта, который поможет в лечении симптомов постковида.

Проблемы с диафрагмой после COVID-19

Заражение новым коронавирусом приводит к длительному ухудшению физического состояния, в некоторых случаях выздоравливающим требуется многомесячное восстановление трудоспособности.

На приеме у врача люди, переболевшие коронавирусом, часто жалуются на постоянный кашель, одышку и чувство истощения. Даже среди самых здоровых спортсменов 15% страдают синдромом постковида. Его симптомы – усталость, затрудненное дыхание, головные боли и боли в мышцах. Среди госпитализированных пациентов половина не может вернуться к своим обычным обязанностям даже через 2 месяца после выписки из больницы.

Эти симптомы являются результатом повреждения легочной ткани, что приводит к нервно-мышечному ослаблению дыхательной функции.

Заражение коронавирусом часто поражает нервную систему и способствует потере запаха и вкуса. Вирус имеет тенденцию развиваться в тканях, окружающих нейроны.

Причиной некоторых симптомов может быть дисфункция диафрагмы, которая является одной из основных мышц, участвующих в процессе дыхания. У больных COVID-19 в 76% случаях наблюдаются аномальные изменения толщины мышцы, указывающие на ее ограниченную способность сокращаться, что свидетельствует об атрофических изменениях. К сожалению, это лишь некоторые из проблем, связанных с COVID-19, которые существенно влияют на качество жизни.

Что такое реабилитация после COVID-19 и каковы ее результаты?

После выписки из больницы пациенты хотят вернуться к привычному образу жизни, в том числе к работе, находясь еще не в хорошей физической форме.

Вскоре эти люди быстро устают даже после выполнения несложных действий, страдают от учащенного пульса, одышки и приступов кашля. Недели, проведенные в иммобилизации, приводят к мышечным контрактурам, в том числе поясничным, которые ухудшают подвижность позвоночника и ослабляют мышечный корсет.

Эксперты подчеркивают, что у таких пациентов большие проблемы с дыхательными мышцами, потому что они не дышат диафрагмой, а сильно напрягают мышцы шеи. Однако систематическая и регулярная реабилитация может восстановить физическую форму как пациентам, проходящим лечение в больнице, так и тем, кто перенес заболевание в легкой форме.

Какой вид реабилитации требуется при выздоровлении от COVID-19?

Выздоровление от коронавируса требует респираторной реабилитации и восстановление общего функционального состояния организма. Их основная цель – уменьшить одышку, улучшить объем легких и предотвратить осложнения, связанные с дыхательной недостаточностью и иммобилизацией.

У выживших часто сохраняется снижение насыщения крови кислородом после стресса, перенесенного за период болезни, что может привести к перегрузке сердца. В больнице пациентов поддерживают кислородом. После выписки тело без такой помощи медленно приспосабливается к новым условиям. Иногда даже при небольшом напряжении, например во время разговора, индекс насыщения крови кислородом значительно падает, из-за чего и чувствуется усталость.

Кроме того, в результате длительного нахождения в лежачем положении организм значительно ослабляется. Мышцы, в том числе ягодичные, не работают во время болезни, что приводит к атрофии. Пациенты, пролежавшие несколько недель в постели, жалуются на особенно сильную боль в поясничном отделе позвоночника. Их тело становится чрезвычайно твердым и болезненным при каждом движении.

Таким людям физиотерапевт назначает комплексные упражнения в положении сидя и стоя на расслабление всех мышц нижних конечностей, а также бег, чтобы они могли двигаться самостоятельно – изначально на короткие расстояния.

Что такое легочная реабилитация и в чем она заключается?

Первый урок – научиться правильно дышать. Это очень важный аспект восстановления физической формы. Пациент должен уметь правильно использовать все дыхательные механизмы, которые часто нарушаются во время болезни.

Реабилитация завершается мануальной терапией, расслабляющей все дыхательные мышцы. Затем терапевт работает над улучшением подвижности плечевого пояса и грудного отдела позвоночника. В ход идут остеопатические методы для улучшения работы диафрагмы и кровоснабжения легких.

Особенно важно стимулировать мышцы диафрагмы. Это способствует расслаблению мышц шеи и плечевого пояса, тогда пациентам становится легче дышать. Чтобы вернуться в форму, может уйти от 1 до 3 месяцев.

Какие упражнения выполняются при легочной реабилитации и как часто?

Это, прежде всего, активация мышц диафрагмы, т.е. упражнения, направленные на более длительный выдох, а также упражнения с использованием средств респираторной реабилитации, например, спирометра. Упражнения выполняются часто, но с небольшой интенсивностью – 1 подход из 10 повторений каждый час.

Тренироваться можно в любых условиях, даже дома, но стоит заранее сходить к физиотерапевту, который подскажет, как это делать правильно и на что обращать внимание, чтобы не навредить себе.

Простое упражнение, улучшающее работу диафрагмы

Ложимся на спину, телефон кладем на живот, руки вдоль туловища, а голову на подушку.

Носом набираем воздух – при этом телефон должен подниматься (живот растет, телефон поднимается), ртом выдыхаем (губы сложены в трубочку, как будто хотим задуть свечу) – телефон опускается. Выдох должен быть как минимум вдвое длиннее вдоха.

Выполняйте 5-10 повторений ежедневно в 1-3 подхода. Но будьте осторожны: это упражнение может вызвать головокружение – оно связано с хорошей вентиляцией легких и является естественным процессом. При появлении таких симптомов число повторений можно сократить, а через несколько дней после привыкания – увеличить до 10.

Как узнать, есть ли у вас проблемы с диафрагмой?

Наиболее частые симптомы дисфункции диафрагмы включают напряжение мышц шеи, затруднения с вдыханием воздуха, повышенную подвижность плечевого пояса и неглубокий выдох.

Однако симптомы нарушения работы диафрагмы не всегда вызваны мышцей. Именно поэтому стоит воспользоваться услугами квалифицированных физиотерапевтов, которые диагностируют, в чем проблема.

Дополнительно рекомендуется использовать висцеральную терапию. Это целостное лечение, которое лечит проблемы опорно-двигательного аппарата и внутренние органы комплексно. Поскольку органы имеют многочисленные связи с костно-мышечной системой, они могут повлиять на позвоночник, таз, ребра, плечевой пояс, мышцы и фасции. Таким образом, висцеральная терапия поддерживает работу внутренних органов вместе с мышечной системой, что помогает обеспечить их лучшее функционирование и ускоряет процесс регенерации.